题干本题共包含 3 个小题

患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。

单选题1

对该患者应首先做的检查是()。

A变形杆菌OXk凝集反应

B尿常规

C血培养

D血涂片查找病原体

E肥达反应

F肿大淋巴结穿刺活检

正确答案

A

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单选题2

本病最可能的诊断为()。

A流行性斑疹伤寒

B地方性斑疹伤寒

C恙虫病

D炭疽

E钩端螺旋体病

F疟疾

正确答案

C

答案解析

多选题3

本病的处理措施不包括()。

A必须隔离患者

B尽快明确诊断

C早期应用四环素对症治疗

D高热时可应用大剂量的退热剂

E毒血症状严重时可适当使用肾上腺皮质激素

F禁用磺胺类抗生素

正确答案

A,D

答案解析

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