简答题

心电图上哪些类型室性早搏可能为病理性原因所致?

正确答案

无症状的孤立的室早,各项检查无器质性心脏病证据,无论其形态和频率如何,一般临床意义不大。但如心电图上出现以下情况,则多提示室早为病理性,应予重视并积极治疗。①多源性室早。②成对或连续出现的室早。③室早出现于前一心搏的T波上(RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室速和室颤,必须及时处理。④特宽型室早,QRS间期≥O.16秒。⑤特矮型室早,即各导联中室早畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室早QRS波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室早的T波尖锐,二支对称.T波方向与QRS波的主波方向一致、ST段呈水平型下移。⑧平行心律型室早。

答案解析

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