题干本题共包含 6 个小题

患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。

多选题第1题

关于口服补液，叙述正确的是（提示经过积极治疗，脱水症状得以好转，现口服补液。）（）

A适合重型患者

B适合轻、中型患者

C口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服500ml

D口服补液盐用量：最初6h内成人每小时口服700ml

E口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服20～30ml/kg

F口服补液盐用量：最初6h内儿童每小时口服15～25ml/kg

G呕吐时可以口服补液盐，但速度要慢

正确答案

B,D,F,G

答案解析

略

多选题第2题

患者现阶段不可能出现的是（提示患者出现频繁呕吐，迅速出现失水和电解质紊乱。）（）

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C高血钾

D低血容量休克

E腓肠肌和腹直肌痉挛

F血压下降

G舟状腹

H低血钾

正确答案

B,C

答案解析

略

单选题第3题

最可能的诊断是（）

A细菌性痢疾

B伤寒

C肠阿米巴

D慢性寄生虫病

E中毒性痢疾

F霍乱

G腹泻

正确答案

F

答案解析

略

单选题第4题

解除隔离的标准是（提示经过积极的治疗，该患者临床症状消失。）（）

A症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性

B症状消失后5d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

C症状消失后6d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

D症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续2d阴性

E症状消失后7d，粪细菌培养1次/d，连续3d阴性

F症状消失后6d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性

G症状消失后7d，粪细菌培养2次/d，连续3d阴性

正确答案

C

答案解析

略

多选题第5题

该患者的补液原则是（提示患者的脱水程度为中度，尿量减少，血压下降。）（）

A早期、快速、足量

B先盐后糖，先快后慢

C适时补碱

D及时补钾

E均采用口服补液

F口服补液在48h内补完

G静脉补液不适合所有轻型患者

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

多选题第6题

该病主要的临床表现不包括（）

A吐泻期最主要的表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干燥、无弹性，舟状腹

C成人一般无发热

D恢复期所有患者出现反应性发热

E潜伏期一般为2～4d

F根据脱水程度可分为轻型、中型、重型

正确答案

D,E

答案解析

略

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