单选题
A急性肾炎并左心衰竭
B慢性肾炎急性发作
C高血压病并左心衰竭
D急进性肾炎并左心衰竭
E肾病综合征并左心衰竭
正确答案
答案解析
青少年，急性起病，上呼吸道感染后，蛋白尿、血尿，血补体C3降低，故考虑为急性肾炎。患者气短、不能平卧、端坐呼吸、血压升高、两肺底湿啰音，考虑为左心衰竭。
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男，50岁，活动后心悸，气短5年，加重伴少尿1周。查体：双肺底可闻及绷湿罗音，心尖搏动位于第5肋间锁骨中线外2cm，范围较弥散，心率106次/分，律不齐，双下肢凹陷性水肿。最有助于确诊的检查是（）
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男性，59岁，间断咳嗽，咳嗽15年，加重体呼吸困难、双下肢水肿1周。 15年前开始出现咳嗽，咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效，近2年来出现活动时气短，有时伴下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗，1周前受凉后出现咳嗽。咳痰加重，为脓性痰、伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著，吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。 查体：T36.8℃，P90次/分。R23次/分，BP110/80mmHg，意识清楚，半坐位，口唇发绀，颈静脉怒张、双肺叩诊呈清音，闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强，HR90次/分，律齐，p2>A2，胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm、轻压痛，肝经静脉回流征阳性，脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿，无杵状指。 辅助检查：血常规：WBC9.1×109/L，N85.1%，Hb145g/L，PLT239×109/L.
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男性，59岁，间断咳嗽，咳嗽15年，加重体呼吸困难、双下肢水肿1周。 15年前开始出现咳嗽，咳痰，多于秋冬季节发作，使用抗生素及止咳化痰药物治疗有效，近2年来出现活动时气短，有时伴下肢水肿。平时不规律口服氨茶碱和利尿剂治疗，1周前受凉后出现咳嗽。咳痰加重，为脓性痰、伴呼吸困难及下肢水肿，呼吸困难以夜间为著，吸烟30余年，平均每日1包，已戒5年。 查体：T36.8℃，P90次/分。R23次/分，BP110/80mmHg，意识清楚，半坐位，口唇发绀，颈静脉怒张、双肺叩诊呈清音，闻及较多哮鸣音，双下肺可闻及湿性啰音。剑突下搏动增强，HR90次/分，律齐，p2>A2，胸骨左缘第4肋间可闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下3cm、轻压痛，肝经静脉回流征阳性，脾肋下未触及。双下肢可凹性水肿，无杵状指。 辅助检查：血常规：WBC9.1×109/L，N85.1%，Hb145g/L，PLT239×109/L.
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女，65岁，反复咳嗽，咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷入院。查体：T38摄氏度，P120次/分，R28次/分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音，PaO256mmHg，PaCO277mmHg，其昏迷原因（）
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患儿2岁，12kg，腹泻5天，眼窝轻度凹陷，哭时泪少，呼吸深快不定，少尿，该患儿治疗第一天补液量：（）
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男，43岁，反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院，吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿罗音及少量哮喘音。可见杵状指。胸部X线片示下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是（）
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男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热l0天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象为明确诊断应首选：（）
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男性，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了：（）
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男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。诊断为下列哪项（）
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