题干本题共包含 5 个小题

患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180∕130mmHg,脉搏75次∕分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。

多选题1

为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是()。

A硝普钠

B肼苯达嗪

C二氮嗪

Dβ受体阻滞剂

E地尔硫

F维拉帕米

正确答案

A,D,E,F

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单选题2

患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是()。

A收缩压100~120mmHg,心率60~80次∕分

B收缩压90~130mmHg,心率60~100次∕分

C收缩压降为发病时25%,心率60~80次∕分

D收缩压<140mmHg,心率<100次∕分

E收缩压100~120mmHg,心率60~100次∕分

F以上都不对

正确答案

A

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单选题3

患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择()。

A手术治疗

B内科保守治疗

C血管内介入治疗

D内科治疗+手术治疗

E内科治疗+血管内介入治疗

F尚不能确定如何治疗

正确答案

D

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多选题4

该患者的诊断可能是()。

A高血压危象

B主动脉夹层

C急性心肌梗死

D急性心包炎

E张力性气胸

F蛛网膜下腔出血

正确答案

A,B

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多选题5

该患者需进一步立即检查的项目是()。

A主动脉CTA

B心肌酶学

C动态心电图(Ho1ter)

D肝功能

E心脏超声

F脑电图

正确答案

A,B,E

答案解析

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