单选题

患者男，48岁。性欲减退、阳痿4年，近2年轻度头痛。头颅磁共振（MRI）检查发现高2.8cm垂体大腺瘸，压迫视神经交叉，浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mU/L（垂体-性腺轴功能减低），血PRL、GH、ACTH及TSH、T₃、T₄水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗（）

A用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

B全量放疗

C首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D手术治疗，术后加用放射治疗

E无功能性垂体腺瘤可暂不处理、观察1～2年

垂体瘤，除催乳素瘤首选药物治疗外，均应手术治疗。本例虽然为无功能腺瘤，但较大，且有压迫和浸润症状，更应手术切除肿瘤。本例已浸润左侧海绵窦，因此显微外科手术不可能将包膜内肿瘤切除完整，为提高疗效，防止复发，应在术后加用放射治疗。因此选D。溴隐亭为催乳素瘤的首选药物，而本例无功能腺瘤，故不宜选用。

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临床执业助理医师