主管护师(儿科护理)
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主管护师(儿科护理)
单选题
患儿,男,2岁。发热,咳嗽2天,体温37.9℃,呼吸困难,口周发绀,听诊右肺底闻及细湿啰音,诊断肺炎,该患儿最主要的护理诊断是()
A
营养失调:低于机体需要量
B
潜在并发症:心衰
C
体温过高
D
气体交换受损
E
清理呼吸道无效
正确答案
答案解析
肺炎患儿出现呼吸困难,口周发绀说明肺泡换气功能不足,故最主要的护理诊断是气体交换受损。
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