题干本题共包含 3 个小题

男性，18岁，平素极少进食奶类。一日早餐饮用鲜牛奶后，中午即感胃肠不适，腹胀、腹痛，腹泻后症状缓解。

单选题第1题

该患者出现此症状最可能的原因是（）。

A食物中毒

B蛋白质过敏

C乳糖酶缺乏

D消化不良

E先天性蔗糖酶缺乏

正确答案

C

答案解析

1.在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖叫乳糖。乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠，被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。由于产酸产气作用，就使人体出现一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。2.公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢检验。该检验是通过服用标准量的乳糖（2g／kg，最高可达25g，相当于2杯牛奶中的乳糖的量）来进行。禁食过夜后，在2～3h时间内测量呼气中氢的量。3.乳糖不耐症者可以用酸奶来代替鲜奶，因为酸奶中的乳糖已被分解，但它仍保留了牛奶中的营养成分，所以酸奶是鲜奶的良好代饮品；另外，在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中，将鲜奶中的乳糖分解，然后饮用，也不会发生乳糖不耐受。为减少乳糖不耐受症状，也可将牛奶少量、多次饮用，以减少一次进入的乳糖量，可减轻胃肠不适；还可在餐后饮用牛奶，让牛奶在胃肠道停留时间延长，以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用，分解乳糖。

单选题第2题

为明确诊断可选择的检查试验是（）。

A过敏试验

B呼吸试验

C细菌培养

D蔗糖耐受试验

E以上都不是

正确答案

B

答案解析

1.在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖叫乳糖。乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠，被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。由于产酸产气作用，就使人体出现一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。2.公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢检验。该检验是通过服用标准量的乳糖（2g／kg，最高可达25g，相当于2杯牛奶中的乳糖的量）来进行。禁食过夜后，在2～3h时间内测量呼气中氢的量。3.乳糖不耐症者可以用酸奶来代替鲜奶，因为酸奶中的乳糖已被分解，但它仍保留了牛奶中的营养成分，所以酸奶是鲜奶的良好代饮品；另外，在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中，将鲜奶中的乳糖分解，然后饮用，也不会发生乳糖不耐受。为减少乳糖不耐受症状，也可将牛奶少量、多次饮用，以减少一次进入的乳糖量，可减轻胃肠不适；还可在餐后饮用牛奶，让牛奶在胃肠道停留时间延长，以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用，分解乳糖。

单选题第3题

明确诊断后宜采取的治疗措施是（）。

A尽量避免奶类或选用发酵后的奶制品

B避免奶类蛋白质

C奶类煮沸后食用

D食物中完全排除蔗糖

E注意食品卫生

正确答案

A

答案解析

1.在鲜牛奶里含有一种略带甜味的糖叫乳糖。乳糖不能在小肠内被分解为葡萄糖和半乳糖，这样乳糖在小肠内未被充分消化即进入大肠，被那里的大量细菌发酵而生成有机酸和气体。由于产酸产气作用，就使人体出现一系列症状，如肠鸣、腹胀、腹痛、腹泻甚至头晕等。这种因乳糖消化吸收不良而产生的一系列症状就称为乳糖不耐症。2.公认的乳糖不耐症检验是乳糖氢检验。该检验是通过服用标准量的乳糖（2g／kg，最高可达25g，相当于2杯牛奶中的乳糖的量）来进行。禁食过夜后，在2～3h时间内测量呼气中氢的量。3.乳糖不耐症者可以用酸奶来代替鲜奶，因为酸奶中的乳糖已被分解，但它仍保留了牛奶中的营养成分，所以酸奶是鲜奶的良好代饮品；另外，在饮用鲜奶前加乳糖酶于奶中，将鲜奶中的乳糖分解，然后饮用，也不会发生乳糖不耐受。为减少乳糖不耐受症状，也可将牛奶少量、多次饮用，以减少一次进入的乳糖量，可减轻胃肠不适；还可在餐后饮用牛奶，让牛奶在胃肠道停留时间延长，以便乳糖酶能与牛奶在肠内充分作用，分解乳糖。

住院医师规范化培训

男性，18岁，平素极少进食奶类。一日早餐饮用鲜牛奶后，中午即感胃肠不适，腹胀、腹痛，腹泻后症状缓解。

该患者出现此症状最可能的原因是（）。

正确答案

答案解析

为明确诊断可选择的检查试验是（）。

正确答案

答案解析

明确诊断后宜采取的治疗措施是（）。

正确答案

答案解析