题干本题共包含 4 个小题

患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。

单选题1

该患者最可能的诊断是()

A类风湿关节炎

B反应性关节炎

C急性风湿性关节炎

D急性痛风性关节炎

E银屑病性关节炎

正确答案

B

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单选题2

阳性率较高的实验室检查是()。

A抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

B抗核糖核蛋白(RNP)抗体

C抗核抗体

D抗核仁抗体

E抗着丝点抗体

F抗中性粒细胞胞质抗体

正确答案

C

答案解析

单选题3

特异性最高的实验室检查是()。

A抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

B抗着丝点抗体

C抗RNA聚合酶I,Ⅲ抗体

D抗多发性肌炎硬皮病(PM/Scl)抗体

E抗核仁纤维蛋白(U3RNP)抗体

F抗U1核糖核蛋白(RNP)抗体

正确答案

A

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单选题4

关于该患者的治疗,叙述错误的是()。

A应戒烟,手足避冷、保暖

B糖皮质激素主张足量,泼尼松1mg·kg·d,连用3个月后再渐减至维持量5~10mg/d

C二氢吡啶类钙通道阻滞药,如硝苯地平10~20mg,3次/天,可以降低雷诺现象的严重程度

D甲氨蝶呤,被推荐用于改善早期的皮肤症状

E低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用

F环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效

正确答案

B

答案解析

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