题干本题共包含 5 个小题

男孩,9个月,10天来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天10余次,近几日好转,2天前嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2分钟,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L.中性粒细胞0.70.血小板计数为110×1012/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT178U。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波。

单选题1

下列哪项检查可以确诊()

A硬膜下穿刺

B血氨及血乳酸

C凝血酶原时间

D头颅MRI

E肝脏穿刺活检

正确答案

E

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单选题2

患儿出现呼吸不规则,瞳孔光反射迟钝,为抢救患儿,最应该使用的治疗是()

A甘露醇、地塞米松降颅内压

B葡萄糖维持血糖

C地西泮、苯巴比妥止惊

D维持水电解质平衡

E透析降低血氨

正确答案

A

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单选题3

该患儿最可能的诊断是()

A瑞氏综合征

B病毒性脑炎

C脑中线结构上肿瘤

D化脓性脑膜炎

E结核性脑膜炎

正确答案

A

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单选题4

该病引起死亡的主要原因为()

A血氨过高,引起肝性脑病

B电解质紊乱引起心脏骤停

C肝坏死

D严重颅内高压引起脑疝

E重症感染引起休克

正确答案

D

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单选题5

进一步做脑脊液检查,其结果应为()

A外观清亮,压力正常,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常

B外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖正常,氯化物正常

C外观清亮,压力增高,白细胞正常,蛋白正常,糖增高,氯化物正常

D外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白正常,糖降低,氯化物降低

E外观混浊,压力增高,白细胞增高,蛋白增高,糖降低,氯化物增高

正确答案

C

答案解析

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