题干本题共包含 6 个小题

男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。

多选题1

下列哪些药物可用于该病急性期的治疗()

A别嘌呤醇

B非甾体抗炎药

C苯溴马隆

D糖皮质激素

E秋水仙碱

F丙磺舒

G甲氨蝶呤

正确答案

B,D,E

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单选题2

下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大()

A血压升高

B血糖升高

C血脂升高

D肌酐升高

E肌酶升高

F转氨酶升高

正确答案

D

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多选题3

关于该病的治疗,下列哪项是正确的()

A急性期给予降尿酸治疗

B急性期不给予降尿酸治疗

C缓解期不给予非甾体抗炎药

D缓解期继续给予非甾体抗炎药

E降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内

F降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内

G秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率

正确答案

B,C,F

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单选题4

该患最可能的诊断是()

A类风湿关节炎

B痛风

C反应性关节炎

D强直性脊柱炎

E骨关节炎

F丹毒

正确答案

B

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多选题5

该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征()

A糖尿病

B高血脂

C高血压

D肝功转氨酶升高

E肌酸激酶升高

F血红蛋白升高

G肥胖

H消瘦

I血白细胞升高

J冠心病

K肾脏病

正确答案

A,B,C,G,J

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单选题6

该病的发病机制是()

A尿酸盐在关节腔里沉积

B焦磷酸钙在关节腔里沉积

C草酸盐在关节腔里沉积

D胆固醇晶体在关节腔里沉积

E羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积

F脂质液晶在关节腔里沉积

正确答案

A

答案解析

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