题干本题共包含 6 个小题

患者女,25岁,因“食欲减退,多饮,烦渴,多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体:身高160cm,体重41kg;皮肤弹性差,呼吸深大,面色潮红,意识模糊。实验室检查:空腹血糖22.2mmol/L;尿糖(+++),尿酮体(++++)。

多选题1

为明确诊断,应立即进行的检查项目包括()

A心电图

B血离子测定

C血分析

D胸部X线片

E肾功能测定

F血脂分析

G肝功能测定

正确答案

B,C,E

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多选题2

低钾血症时,错误的补钾方式是()

A紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml,时间≥10min

B每日给10%氯化钾溶液30~60ml,分次口服

C10%氯化钾溶液15~30ml加入5%~10%葡萄糖溶液100ml,静脉滴注

D10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注

E血钾正常后,应立即停止补钾

F补钾速度一般不宜超过30ml/h

G补钾速度一般不宜超过20ml/h

正确答案

A,D,E,G

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多选题3

对该患者应该首先采取的治疗措施是()

A饮食控制

B大量补充等渗氯化钠溶液

C大剂量胰岛素

D纠正离子紊乱

E大量补充碳酸氢钠溶液

F积极控制诱因

正确答案

B,D,F

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单选题4

最可能的诊断是()

A乳酸性酸中毒

B尿毒症性酸中毒

C呼吸性酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒

E糖尿病高渗性昏迷

F脑血管意外

G感染性休克

正确答案

D

答案解析

多选题5

该患者可能出现的电解质紊乱有()

A因渗透性利尿丧失钾离子

B治疗前血钾可正常或偏高

C治疗后可出现低血钾

D治疗后偶可出现低钙性抽搐

E磷酸根离子丢失

F低钠血症

G低氯血症

正确答案

A,B,C,D,E,F,G

答案解析

多选题6

该患者的病理生理特点是()

A酸中毒

B严重失水

C血酮升高

D携氧系统功能正常

E电解质紊乱

F代谢紊乱

正确答案

A,B,C,E,F

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