题干本题共包含 7 个小题

患儿,男性,8岁,要求矫治“地包天”。无全身性疾病治疗史。幼儿园时曾有牙痛史但未作治疗。有长期吮咬上唇习惯,有奶瓶喂养史。替牙列,上下第一磨牙萌出,上下前牙已替换,前牙反牙合,凹面型,下颌第二乳磨牙残根。

多选题1

从现有所提供的信息可知,吮咬上唇习惯是造成该患儿“地包天”的较明确的病因,在吮咬上唇习惯中以下求矫治前牙反牙合。直面型,乳前牙反牙合。乳牙列完整。哪些肌肉的活动促进“地包天”的形成()

A咬肌

B颞肌

C翼内肌

D颧肌

E颊肌

F二腹肌

正确答案

A,B,C

答案解析

多选题2

如对患儿实施破除吮咬上唇习惯,下面哪些描述是正确的()

A破除吮咬上唇习惯,有利于上牙弓前段的发育,并有利于整个上颌骨整体向前生长

B破除吮咬上唇习惯,有利于口周肌功能的平衡,有利于下颌骨正常生长发育

C由于该患者存在遗传倾向,因而破除吮咬上唇习惯对于促进上下颌骨正常生长发育无意义

D说服教育是破除吮咬上唇习惯的方法之一

E通过心理施压手段,强迫患者戒除吮咬上唇习惯是不可取的

F可以采用唇挡丝破除吮咬上唇习惯G.可以采用唇挡破除吮咬上唇习惯

正确答案

A,B,D,E,F

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多选题3

如对患儿采用矫治器促进上颌骨向前生长,同时抑制下颌骨的生长,下面哪些描述是正确的()

A可采用改良颏兜前牵引矫治器

B可采用面罩前牵引矫治器

C可采用单纯颏兜矫治器

D可先采用FR-Ⅲ矫治器

E可采用上颌牙合垫式矫治器

F可采用肌激动器

正确答案

A,B,D

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多选题4

如需探究该患儿“地包天”(前牙反牙合)形成的原因和机制,应该进一步了解()

A父母有无"地包天"存在

B祖父母有无"地包天"存在

C患儿幼时奶瓶喂养的姿势

D除了吮咬上唇习惯,进一步了解是否还有咬下唇习惯

E从X线头影测量了解上颌骨生长发育情况

F从X线头影测量了解下颌骨生长发育情况

正确答案

A,B,C,E,F

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多选题5

根据现有信息,以及通过进一步询问病史和临床检查所能获得的信息,该患儿反的形成可能与下列哪些因素有关()

A遗传

B下颌第二乳磨牙患牙体牙髓疾病而未得到应有治疗

C吮咬上唇习惯

D下颌骨外伤史

E在奶瓶喂养时期,奶嘴孔过小,致幼儿下颌过分前伸吮吸

F吮咬颊肌习惯

正确答案

A,B,C,E

答案解析

多选题6

经X线头影测量分析表明:该患儿上颌骨生长不足,下颌骨生长过度。以下治疗措施正确的是()

A破除吮上唇习惯

B拔除下颌第二乳磨牙残根,并制作缺隙保持器

C促进上颌骨向前生长

D抑制下颌骨向前生长

E定期观察,择时行正畸或正颌外科治疗,现阶段不做任何治疗

F现阶段只作心理或安慰治疗

正确答案

A,B,C,D

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多选题7

除了长期吮咬上唇习惯外,同时进一步了解到患儿父亲面型为凹面型,前牙反。从反形成的机制考查,该患儿颅面部生长发育可能存在的缺陷有()

A颅底蝶筛软骨结合提前钙化

B下颌骨髁突软骨提前钙化

C额颌缝处成骨不足

D颧颌缝处成骨不足

E颧颞缝处成骨不足

F翼腭缝处成骨不足

正确答案

A,C,D,E,F

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