题干本题共包含 2 个小题

男性,62岁,患右T3~5带状疱疹疼痛2个月,疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前,加重20天,经口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗,疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎,严重驼背畸形,无法行胸段硬膜外穿刺置管。

单选题1

胸椎旁阻滞的并发症()

A恶心、呕吐和胃肠道反应

B气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征

C感染、排尿困难和大便失禁

D血压升高、支气管痉挛和喉痉挛

E气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞

正确答案

E

答案解析

单选题2

该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛()

A继续口服、肌注和静脉注射止痛药物,理疗、针灸和抗病毒治疗

B胸交感神经阻滞治疗

C肋间神经阻滞

D胸椎旁神经阻滞

E蛛网膜下腔阻滞

正确答案

D

答案解析

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  • 男性,78岁,患右胸背部(T3~4)带状疱疹后神经痛1年余,经多种方法治疗。疗效不明显,近期,疼痛有加重的趋势。询问病史,得知患者尚未接受过长期硬膜外留置导管阻滞治疗。

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  • 男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂;近2周来,疼痛加剧,无法忍受;查体:左T3.4.5神经分布区域有色素沉着带,有痛觉过敏和痛觉异常现象。

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