简答题

婴幼儿腹泻常见水、电解质和酸碱平衡紊乱症状有哪些?

正确答案

(1)脱水由于吐泻丢失体液和(或)摄入量不足，使体液总量尤其是细胞外液减少，导致不同程度的脱水。由于腹泻时水、电解质两者丧失比不同而引起体液渗透压的变化，即等渗、低渗或高渗性脱水，临床呈现不同表现。(2)代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，酮体生成增多，肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留等，造成不同程度酸中毒。(3)低钾血症：由于胃肠道分泌液含钾量较多，呕吐和腹泻可大量失钾，故腹泻儿有不同程度缺钾，尤其是久泻和营养不良儿。(4)低钙和低镁血症：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁，可使体内钙、镁减少。当输液后血钙稀释和酸中毒被纠正，血清钙降低，离子钙减少，易于出现手足搐搦或惊厥。(5)低磷血症：由于进食少，吸收不良和腹泻失磷，可有磷缺乏。

答案解析

略

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小儿腹泻，常见的电解质紊乱（）
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重症肺炎时，常出现何种酸碱平衡紊乱（）
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重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（）
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重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中，可能出现的电解质紊乱是（　）
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肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）
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9个月小儿，腹泻4天，查血气分析结果为：pH7.25，PaO95mmHg，PaCO25mmHg，酸碱紊乱，可能是（）
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女孩，7个月，发热咳嗽3～4天，食后呕吐，为胃内容物，腹泻5～6次/天，蛋花汤样便。T38.5℃，P140次/分，R60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，两肺底湿啰音，腹部皮肤弹性减退。血气分析pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。其酸碱平衡紊乱应考虑为（）（　）
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婴幼儿腹泻最常见的病因是（）
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