题干本题共包含 4 个小题

患者入院后不久,腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱,20~60mg/d,2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。

单选题1

应立即如何处置()

A强心、利尿、扩血管

B使用泰能控制感染

C上呼吸机

D使用肝素抗凝溶栓

E积极内科治疗12~24小时无效应立即手术

正确答案

E

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单选题2

应立即进行何种检查()

A血培养

B腹平片

C结肠镜

D心电图

E胸片

正确答案

B

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单选题3

最可能的诊断是()

A感染中毒性休克

B急性机械性肠梗阻

C急性中毒,心肌损害

D中毒性巨结肠

E急性肺栓塞

正确答案

D

答案解析

单选题4

进一步最应警惕发生的并发症是()

A急性心力衰竭

B急性肠穿孔

C急性呼吸功能衰竭

D急性肠梗阻

E急性消化道大出血

正确答案

B

答案解析

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  • 患者,男性,63岁。间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便4~6次/天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(±~+),血Hb104g/L。

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