患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。
患者男性,35岁。因“车祸致头外伤后2小时”来诊。伤后患者双鼻有血性不凝液体流出,后变为无色清亮液体,双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血。既往体健。查体:意识清、语利、精神差,一般生命体征平稳,自主睁眼,对答切题,活动从嘱,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分15分,双瞳孔等大正圆,光反射正常,颈软无抵抗,四肢肌力5级,双侧巴宾斯基征未引出。
A颅前窝骨折
B颅中窝骨折
C颅前窝骨折伴脑脊液鼻漏
D颅中窝骨折伴脑脊液耳漏
E颅后窝骨折伴脑脊液耳漏
A颅脑X线片
B颅底薄扫+三维重建
C颅脑MRI
D腰椎穿刺
E脑池造影
A患者为开放性颅脑损伤,早期可酌情应用抗生素预防颅内感染
B漏口绝大多数在伤后1~2周内自行愈合,无需特殊处理
C针对患者双鼻的无色清亮液体,可使用无菌海绵堵塞,以减少液体流出
D若脑脊液漏口超过1个月仍未愈合,可考虑手术修补脑膜封闭漏口
E可根据颅内情况,早期应用止血、脱水降低颅内压药物
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。
单选题查看答案
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。
单选题查看答案
患者男性,25岁,因“车祸致头外伤6小时”来诊。神清可语,昏迷指数(GCS)15分,“熊猫眼”征明显。
单选题查看答案
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
单选题查看答案
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
单选题查看答案
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
单选题查看答案
患者男性,35岁。因“车祸外伤致昏迷7小时”来诊。查体:昏迷状态,格拉斯哥昏迷指数(GCS)3分,心率:130次/分,血压:70/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸机辅助呼吸,静脉泵输入多巴胺维持血压,双侧瞳孔散大,左∶右=5.0mm∶5.0mm,双侧对光反射消失。查体不合作。双侧巴宾斯基征未引出。
单选题查看答案