简答题

简要病史:女性,14岁,面部水肿伴少尿3天。

正确答案

初步诊断:本病考虑急性肾小球肾炎。病史采集要点:(共15分)
1.问诊内容(13分)(1)现病史(共10分)①发病诱因:受凉、劳累等。(1分)②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否伴下肢或全身水肿。(2分)③少尿的情况,包括尿量多少、有无血尿等。(2分)④伴随症状,有无发热、腰背部不适、心慌、气短等伴随表现。(2分)⑤发病以来的一般情况:体重、饮食情况、大便情况等。(1分)⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分)(2)相关病史(共3分)1.药物过敏史及外伤手术史。(1分)
2.与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况。(2分)
2.问诊技巧(2分)(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)

答案解析

相似试题
  • 无尿与少尿案例:简要病史:患者,男性,16岁,10天来尿少伴眼睑水肿。

    简答题查看答案

  • 男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是()

    单选题查看答案

  • 25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

    单选题查看答案

  • 25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

    单选题查看答案

  • 25岁女性患者,颜面和双下肢水肿伴少尿5个月,查血压140/95mmHg,尿蛋白(+++),红细胞(++)个/Hp,Hb105g/L,胆固醇10.2mmoVL.白蛋白21g/L,补体C3下降,Cr145μmol/L。

    单选题查看答案

  • 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)

    单选题查看答案

  • 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)

    单选题查看答案

  • 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)

    多选题查看答案

  • 女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)

    单选题查看答案