单选题

胫骨开放性骨折,清创与石膏固定后36小时,患者高热,脉快,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,应首先考虑()

A血肿吸收

B组织坏死

C伤口化脓菌感染

D气性坏疽

E骨筋膜室综合征

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

骨折的早期并发症:①休克;②内脏损伤;③重要动脉损伤;④脊髓损伤;⑤周围神经损伤;⑥脂肪栓塞;⑦骨筋膜室综合征:由于缺血时间、程度不同,而表现为:濒临缺血性肌挛缩-缺血早期;缺血性股长挛缩-较短时间而程度较重的不完全缺血;坏疽-广泛长时间完全缺血:大量肌肉坏死,常需截肢。由于大量毒素进入血液循环,可导致休克和急性肾衰竭等。骨折的晚期并发症:①坠积性肺炎;②压疮;③损伤性骨化(骨化性肌炎);④感染;⑤创伤性关节炎;⑥关节僵硬;⑦缺血性骨坏死;⑧缺血性肌挛缩。本例患者为开放性骨折,伤口剧痛,大量恶臭渗出液,X线片示皮下有气体,首先考虑腐败菌的感染,故本题选D。
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