题干本题共包含 7 个小题
患者，28岁，女性，初产妇，孕32周，双胎，阵发性腹痛2小时，阴道少量出血1小时就诊。
单选题第1题
提示：检查：阴道液pH值＞7．0；阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是（）。
A宫内孕32周双胎胎膜早破
B宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂
C宫内孕32周双胎早产临产，胎膜早破
D宫内孕32周双胎先兆早产，胎膜早破
E宫内孕32周双胎先兆早产，张力性尿失禁
F宫内孕32周双胎先兆早产，合并阴道炎
多选题第2题
提示：B超检查，两胎儿双顶径分别为8．2cm、8．1cm。患者及家属对胎儿的期望值很高。此时应向家属交代胎儿可能出现的并发症有哪些（）。
A早产
B胎儿生长受限
C双胎输血综合征
D脐带脱垂致胎儿死亡
E胎儿畸形
F胎儿窘迫
G巨大儿
多选题第3题
提示：住院后经治疗腹痛明显减轻。此后恰当的处理有哪些（）。
A立即剖宫产
B抗生素预防感染
C卧床，抬高臀部
D抑制宫缩
E促胎肺成熟、促胎儿生长
F继续应用止痛、止血药
单选题第4题
提示：住院第8天，出现腹阵痛30～35秒／5～6分，甲儿胎心140次／分，乙儿130次／分。肛查宫口开大2cm．头S恰当的处理有哪些（）。
A立即剖宫产
B继续抗生素预防感染
C卧床，抬高臀部
D抑制宫缩
E观察产程，等待自然分娩
F继续应用止痛、止血药
多选题第5题
提示：准备阴道分娩。在接生过程中应注意哪些（）。
A接生前准备好缩宫素、沙袋
B接生前建立静脉通路
C作会阴切开以减少对胎头的压迫
D第一胎儿娩出后，夹紧脐带以防第二胎儿失血
E第一胎儿娩出后，助手应在腹部将胎儿维持在纵产式，同时警惕脐带脱垂及胎盘早期剥离
F第一胎儿娩出后，第二胎儿如有胎心变慢，可以臀位助产结束妊娠
多选题第6题
提示：患者就诊过程中发现阴道少量流液。为进一步明确诊断，可做何种检查（）。
A阴道液pH值
B阴道液涂片检查
C阴道液苏丹Ⅲ染色后镜检
DB超检查
E肛查推胎头时可见是否有羊水流出
F阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量检查
G胎儿监测
单选题第7题
提示：查体：BP120／80mmHg，可触及不规律宫缩，甲儿胎位左枕前，胎心136次／分，乙儿胎位左骶前，胎心146次／分，肛查：宫颈管长约1厘米，宫口可容1指。此时最先考虑的诊断是（）。
A临产
B先兆早产
C妊娠合并急性胃肠炎
D妊娠合并阑尾炎
E先兆子宫破裂
F胎盘早剥
G前置胎盘
患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。
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患者30岁，女性，因孕2产0孕32周，头位，可疑"Rh血型不合"入院。本次妊娠核对孕周准确。孕早期血型检查为A型、Rh（-）。孕20周查Rh抗D抗体滴度为1：16，孕28周复查为1：32，孕32周复查为1：64。既往人工流产1次。
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