题干本题共包含 6 个小题

患者38岁，G₁P₀，因停经40周，入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。宫高40cm，腹围112cm，胎位LOA/RSA。B超提示：双胎，胎1：BPD9.0cm、FL7.0cm，胎2：BPD8.8cm、FL6.9cm；羊水：A8.7、AFI25.0；胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护：NST有反应型。查血Hb：8.8g/L，WBC11.4×10⁹g/L，N：79%，PLT107×10⁹g/L，凝血功能正常，OGTT阴性。

单选题第1题

促宫缩药物的正确使用包括（）

A缩宫素安全、有效，是首选

B米索前列醇200μg含服或肛塞

C缩宫素体内半衰期短，安全，每日可用总量120mg

D卡前列甲酯1mg置于阴道后穹窿，止血效果好

E麦角新碱有较好的促宫缩作用，但禁用于心脏病和高血压病人

F卡前列腺素（欣母沛）能有效控制90%其他方法无效的出血，但可能有腹泻、高热等副作用

正确答案

答案解析

略

多选题第2题

剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）

A高龄产妇

B双胎

C贫血

D低置胎盘

EIVF

F羊水过多

正确答案

A,B,D,F

答案解析

略

多选题第3题

该孕妇目前考虑诊断（）

AG₁P₀40周宫内孕双活胎待产

B高龄初产

C前置胎盘

D羊水过多

E轻度贫血

F感染

正确答案

A,B,D,E

答案解析

略

多选题第4题

该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）

A产褥感染

B麻醉风险

C产后出血

D新生儿畸形

E切除子宫

F新生儿RDS

正确答案

A,B,C,D,E

答案解析

略

多选题第5题

该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）

A继续使用促宫缩药物

B预防感染

C纠正贫血

D48小时后取出纱条

E观察阴道流血量

F取纱条前做好输血及子宫切除的准备

正确答案

A,B,C,E,F

答案解析

略

多选题第6题

该患者目可考虑的处理为（）

A按摩子宫

B宫缩药物

C补充血容量

DB-Lych背带式子宫捆绑术

E切除子宫

F宫腔纱布填塞

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

略

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妇产科高级职称

促宫缩药物的正确使用包括（）

正确答案

答案解析

剖宫产术中发现羊水量2300ml，胎盘覆盖宫底及整个子宫后壁，边缘接近宫颈内口，手术顺娩胎儿及胎盘，胎盘娩后20分钟内出血量1500ml。分析该例子宫出血多的高危因素为（）

正确答案

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该孕妇目前考虑诊断（）

正确答案

答案解析

该孕妇计划行剖宫产术终止妊娠，你应向孕妇本人及其家属交待的风险包括（）

正确答案

答案解析

该患者使用了促宫缩药物，同时行宫腔纱布填塞术，后续的处理包括（）

正确答案

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该患者目可考虑的处理为（）

正确答案

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