题干本题共包含 3 个小题

女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg

单选题1

治疗首先应采取的措施是()

A输注新鲜血浆

B大剂量糖皮质激素

C停止输血

D大剂量丙种球蛋白

E抗生素

正确答案

C

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单选题2

紧急化验结果符合该病情的是()

A间接胆红素升高明显

B直接和间接胆红素同时升高明显

C尿中查见大量含铁血黄素

D尿蛋白阳性、隐血阳性

E尿中大量红细胞

正确答案

D

答案解析

单选题3

该患者可能出现了()

A过敏反应

B溶血性输血反应

C非溶血性发热性输血反应

D细菌污染反应

E循环超负荷

正确答案

B

答案解析

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  • 患者男,38岁,汉族。因“间断黑粪2个月,伴头昏、乏力1周”来诊。患者2个月前无诱因排出黑粪,间断发作。在当地医院做胃镜,提示糜烂性胃炎。经抗酸、止血、保护胃黏膜治疗,疗效不佳。输血400ml。既往史、家族史无特殊。查体:重度贫血貌,皮肤、黏膜无黄染、出血点、淤斑,浅表淋巴结不大。心率80次/分,律齐,无杂音,双肺听诊正常。胸骨无压痛,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及。实验室检查:血红蛋白44g/L,粪隐血(+++)。入院诊断:糜烂性胃炎并出血及失血性贫血。入院当日下午输全血400ml,输入约150ml全血后患者出现寒战、高热,酱油色尿,腰部肿胀。

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