题干本题共包含 2 个小题

男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。

单选题1

在抗痨治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°,为了了解大转子处包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项正确()

A波动感最明显处

B于脓肿低位,一旦形成窦道便于引流

C于脓肿高位处

D于脓肿外周健康皮肤处

E只要能抽出脓液,进针部位不限

正确答案

D

答案解析

单选题2

若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()

A改用大针头抽脓注入抗结核药物

B切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎

C加强抗炎治疗及支持治疗

D穿刺插管冲洗并注入抗生素

E病灶清除术

正确答案

B

答案解析

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  • 男性,66岁。3年前摔伤右髋部,诊断为:右侧股骨颈骨折,在当地医院行多枚空心螺钉内固定治疗。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年以来出现右髋部疼痛,行走跛行并逐渐加重。

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