单选题

患者,男性,40岁,诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查:近远中向纵折,松动Ⅰ度,叩诊(+),牙龈稍红肿。拟局麻下拔除,采用的麻醉方法是()

A上牙槽后神经阻滞麻醉+眶下神经阻滞麻醉

B上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

C上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉

D上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉

E上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

上磨牙拔除主要选择上颌结节及腭大孔麻醉。但在上颌第一磨牙的近中颊根处,上牙槽后神经和上牙槽中神经有交叉,因此,拔除上颌第一磨牙时还应在其颊侧近中做浸润麻醉。
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  • 患者,男性,45岁,诉左下颌后牙出现不适6个月求治。口腔检查:残冠,叩诊(±),松动(-),已做过牙髓治疗,牙龈稍红,无法再修复,拟拔除。口内其他牙未见明显异常。X线片示远中根尖有阴影,距离下颌神经管较近。

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  • 患者,女,22岁。颌面部跌伤4小时。无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。检查:上唇有一个2cm长的穿通伤口,上颌前牙牙龈撕裂,轻摇见有骨块异常活动。下颌检查未见异常。后牙咬合关系正常,开口未受限。

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