单选题

以下关于先天性胆道扩张说法正确的是:()

A腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状,呈间歇性发作

B腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状,呈持续性发作

C患儿的右上腹可触及表面粗糙的囊性肿块

D本病并发严重感染或穿孔等病情危重者应立即手术

E并发感染、黄疸时,肿块可增大且有压痛,症状缓解后肿块不变化

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

典型临床表现为腹痛、黄疸和腹部肿块3个基本症状,呈间歇性发作。1.腹痛:以右上腹多见,多为钝痛,严重者出现绞痛,间歇性发作,患儿常屈膝俯卧位。2.黄疸:轻者临床上可无黄疸,随腹痛、发热后出现黄疸,多呈间歇性发生,严重者粪便变灰白,小便赤黄。3.腹部肿块:约80%年长患儿的右上腹可触及表面光滑的囊性肿块。腹痛发作并发感染、黄疸时,肿块可增大且有压痛;症状缓解后肿块可缩小。4.其他合并急性感染:可有畏寒、发热等表现。晚期可出现胆汁性肝硬化和门脉高压的临床表现。本病一经确诊应及早手术,完全囊肿切除术和胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗本病的主要手段,疗效好。对于并发严重感染或穿孔等病情危重者,可先行囊肿造瘘外引流术,待感染控制、全身情况改善后再行胆道重建术。如肝内胆管扩张病变累及全肝或已并发肝硬化,考虑施行肝移植手术。
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