题干本题共包含 4 个小题

男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。

单选题第1题

下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

A心电图有病理性Q波

B劳力后心绞痛

C左室肥厚

D心前区杂音可受药物和动作影响

E晚电位检查阳性

正确答案

D

答案解析

略

单选题第2题

诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别（）

A主动脉瓣关闭不全

B风湿性二尖瓣关闭不全

C先天性主动脉瓣口狭窄

D室间隔缺损

E陈旧性心肌梗死

正确答案

A

答案解析

略

单选题第3题

下列哪项是错误的（）

A心肌收缩力加强时梗阻加重

B左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重

C周围循环阻力下降时梗阻减轻

D二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重

E收缩期容量增多时梗阻减轻

正确答案

C

答案解析

略

单选题第4题

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）

A注射普萘洛尔

B卧床抬腿

C下蹲位

D异丙肾静滴

E去甲肾静滴

正确答案

D

答案解析

略

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