题干本题共包含 3 个小题

患者男性,40岁,因“无明显诱因出现双下肢无力、僵硬4年,加重6个月”来诊。患者4年来行走费力并有姿势改变,尿便正常。近6个月症状明显加重,站立、行走不稳,排尿费力,双上肢麻木,左上肢肌肉萎缩明显。曾行扩血管、神经营养治疗,未见明显好转。查体:痉挛步态,颈部僵硬,屈10°,伸15°,左上肢三角肌肌力4级,肌张力正常,左肘下周径较右侧短3cm,双下肢肌力4级,肌张力高。双上肢腱反射亢进,霍夫曼征(+),罗索里摩征(+)。双下肢膝腱反射亢进,踝阵挛(+)。X线片:颈椎前缘骨赘增生,颈部生理曲度变直。

单选题1

最可能的诊断为()

A神经根型颈椎病

B脊髓型颈椎病

C副交感神经型颈椎病

D颈型颈椎病

E椎动脉型颈椎病

正确答案

B

答案解析

单选题2

下一步应行检查是()

A放射性核素骨扫描(骨闪烁摄影)

BMRI

CB超

D血管造影

E穿刺活检

正确答案

B

答案解析

单选题3

如果检查发现椎管狭窄,脊髓受压>50%,应采用的治疗方法是()

A手法复位

B颅骨牵引

C手术治疗

D卧床休息

E石膏制动

正确答案

C

答案解析

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