题干本题共包含 3 个小题

患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。

单选题1

关于该患儿治疗首选药物为()

A肾上腺皮质激素

B免疫抑制剂

C输血和血小板

D中药

E止血敏、利血生

正确答案

A

答案解析

单选题2

如患儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符()

A骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多

B骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象

C骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞

D原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少

E粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少

正确答案

B

答案解析

单选题3

患儿最可能的诊断为()

A原发性血小板减少性紫癜(急性型)

B原发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C血友病

D过敏性紫癜

E急性白血病

正确答案

B

答案解析

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  • 患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。

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