内科学主治医师

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题干本题共包含 5 个小题

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史

单选题第1题

最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是（）

A蛋白尿持续存在

B高磷低钙血症

C高钾血症

D低钠血症

E尿β2-MG增高

正确答案

B

答案解析

略
单选题第2题

此时患者的治疗中可暂不考虑的是（）

A移植治疗

B一般治疗（休息等）

C降压治疗

D饮食治疗

E纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

正确答案

A

答案解析

略
单选题第3题

此时考虑最可能的诊断是（）

A慢性肾炎、肾性高血压

B慢性肾功能不全氮质血症期

C慢性肾功能不全尿毒症期

D恶性高血压

E急进性高血压

正确答案

C

答案解析

略
单选题第4题

若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是（）

A青霉素

B头孢霉素

C红霉素

D阿米卡星（丁胺卡那霉素）

E多西环素（强力霉素）

正确答案

D

答案解析

略
单选题第5题

若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是（）。

A硝普钠

B酚妥拉明

C血管紧张素转换酶抑制剂

D钙通道阻滞剂

E哌唑嗪

正确答案

C

答案解析

略
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