题干本题共包含 6 个小题

胰岛素依赖性糖尿病患者,14岁,两天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。

单选题1

最可能的诊断为()

A尿毒症酸中毒

B糖尿病高渗昏迷

C乳酸性酸中毒

D呼吸性碱中毒

E糖尿病酮症酸中毒

F低钾血症

正确答案

E

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单选题2

此时应如何处理()

A静脉补钾

B停止补碱

C静脉补钙

D继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

E停止补碱并静脉滴注甘露醇

F继续补碱,纠正酸中毒

正确答案

E

答案解析

多选题3

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()

A血钾增高

B二氧化碳结合力下降

C血钠升高

D血白细胞下降

E血乳酸下降

F血钾降低

正确答案

A,B

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单选题4

经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑()

A甘露醇

B补钾

C含化普萘洛尔

D补钙

E维拉帕米

F普罗帕酮

正确答案

B

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单选题5

经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑()

A酸中毒加剧

B脑出血

C胰岛素过量致严重低血糖

D低血糖后反跳性高血糖

E脑水肿

F低钠血症

G低钾血症

正确答案

E

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单选题6

首选治疗()

A快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

F静滴碳酸氢钠,纠正酸中毒

正确答案

A

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