下列关于糖尿病病因和发病机制的描述，正确的一项是（）

A环境因素导致胰岛素分泌不足

B主要与遗传及免疫因素有关

C遗传易感性是主要发病因素

D自身免疫反应起主要作用

E遗传、自身免疫和环境因素共同参与发病过程