多选题

下列哪种情况能使试管中的血液延缓凝血()。

A血液中加入草酸钾

B将血液置于有棉花的试管中

C加入肝素

D将试管置于冰水中

E将试管壁涂上石蜡油,再放入新鲜血液

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

血液凝固的化学本质是溶胶状态的纤维蛋白原转变为凝胶状态的纤维蛋白催化此反应的主要是凝血酶。而正常血液中以无活性的凝血酶原形式存在,在一定条件下被激活而成为凝血酶。凝血酶原激活物是由活化的凝血固子与磷脂胶粒和钙形成的复合物。因此,凝血因子的活化是导致血液凝固的触发机制。
1、在试管中加入草酸钾,它可与[Ca2+]发生反应生成草酸钙沉淀而使血液中无[Ca2+]。由于凝血过程中[Ca2+]是重要的凝血因子,其参与了血液凝固的许多环节,当血液中没有[Ca2+]时血液就不会发生凝固。因此血液不会发生凝固。
2、棉花给血液凝固提供的粗糙表面,容易使血小板发生黏着、聚集、解体并释放许多凝血因子和血小板因子;另外棉花含许多带负电荷的植物纤维,也能激活凝血因子XⅡ,启动内源性凝血途径。因此血液凝固时间缩短。
3、在试管内放入肝素,由于肝素是机体内重要的抗凝物质,它主要通过与血浆中的一些抗凝蛋白,如抗凝血酶Ⅲ结合,加强后者的抗凝作用;此外肝素还能使血管内壁细胞释放凝血抑制物和纤溶酶原激活物,增强纤溶作用。因此血液不会发生凝固。
4、放置于冰水中的试管,由于低温抑制酶的活性且血液凝固的过程由许多蛋白质酶(主要是凝血酶)的参与,因此血液凝固时间延长。
5、由于石蜡油表面光滑,不易引起血小板黏着,即不易使血小板发挥促进凝血的作用。另外石蜡油为绝缘体,其把试管表面所带的负电荷覆盖,不利于凝血因子XⅡ的激活,因此血液凝固时间大大延长。
故本题全选。
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