题干本题共包含 4 个小题

女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齐，心音低钝，心界为左锁骨中线外0．5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（+），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小时血糖13．6mmol／L

单选题第1题

下列治疗方案对此患者不适当的是（）

A饮食控制加甲状腺激素替代

B胰岛素治疗加甲状腺激素替代

C口服二甲双胍加甲状腺激素替代

D旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代

E以上都不是

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）

ATSH↑，FT3↓，FT↓

BTSH↓，FT3↑，FT4↑

CHbAlc↑

D总胆固醇↑，甘油三酯↑

E肝功能异常

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）

A静息时心率

B静息时血压

C出汗多少

D胸闷发作次数

E尿量多少

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

首诊时，最可能的初步诊断是（）

AT2DM

BT2DM加冠心病加心衰

CT2DM加糖尿病肾病加心衰

DT2DM加甲状腺功能减退加心衰

E甲状腺功能减退加冠心病加心衰

正确答案

答案解析

略

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住院医师规范化培训

下列治疗方案对此患者不适当的是（）

正确答案

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对此患者的实验室检查中最不可能出现的是（）

正确答案

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给予甲状腺激素替代后，下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是（）

正确答案

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首诊时，最可能的初步诊断是（）

正确答案

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