题干本题共包含 3 个小题

病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。

简答题1

院前急救人员应给与哪些急救措施? 

正确答案

进行ABC评估和处理,准备进行心肺复苏和除颤;氧气、阿司匹林、硝酸甘油,必要时给予吗啡;做12导联心电图。

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简答题2

病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?

正确答案

①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

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简答题3

病人诊断为急性心肌梗死,评估病人无溶栓禁忌症,拟进行溶栓治疗,溶栓治疗的护理措施有哪些?

正确答案

①按医嘱准确给药,如尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)。
②监测血压的改变。
③按医嘱随时做心电图,及时了解再灌注心律失常和ST段的改变。
④溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血,密切观察病人是否发生严重头痛、视觉障碍、意识障碍等。动、静脉穿刺后要注意延长按压局部时间至不出血为止。
⑤按医嘱及时抽取和送检血液标本,及时了解化验和特殊检查结果。
⑥注意观察有无药物不良反应,如寒战、发热等过敏反应。

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