题干本题共包含 4 个小题

男性,77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。

单选题1

当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者,首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位()

A

B输尿管

C膀胱

D前列腺

E尿道

F睾丸

正确答案

D

答案解析

多选题2

根据患者目前情况,应采取的治疗措施是(提示:血常规检查:WBC 9.8×109/L,N80%,Hb 9.8g/L。尿常规:WBC 4个/HP,RBC 15个/HP。肾功能检查:Cr345μmol/L,BUN 20mmol/L。尿流动力学检查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高,残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查:双肾轻度积水。)()

A立即行开放性前列腺摘除术

B耻骨上膀胱穿刺造瘘术

C经尿道前列腺电切术(TURP)

D留置导尿管

E前列腺高温治疗

F服用保列治+哈乐

正确答案

B,D,F

答案解析

多选题3

此时,治疗方式可采取(提示:经保守治疗3周,复查Cr降至135μmol/L,BUN7mmol/L,B超检查:双肾无积水。)()

A耻骨上膀胱穿刺造瘘术

B继续留置导尿管

C继续服用保列治+哈乐

D前列腺高温治疗

E经尿道前列腺电切术

F开放性前列腺摘除术

正确答案

E,F

答案解析

多选题4

目前,诊断首先要考虑(提示:体格检查:双肾未扪及,肾区无压痛及叩击痛,沿双侧输尿管走行区无压痛,下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块,压痛明显。直肠指检:肛门括约肌收缩正常,前列腺5cm×5cm×4cm,质中,表面光滑,未扪及硬结,中央沟消失。血PSA值正常。)()

A前列腺增生

B前列腺癌

C慢性尿潴留

D尿道狭窄

E尿道结石

F神经源性膀胱

正确答案

A,C

答案解析

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