题干本题共包含 9 个小题

患者,女,53岁。右侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:右胸背部无畸形。胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),轻触痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。

多选题1

关于带状疱疹以下哪些说法不正确()

A本病常发生于免疫力低下人群

B在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

C该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

D老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出

E该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层

F带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼、针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常

正确答案

C,E

答案解析

多选题2

如果该患者经1个月治疗后,疱疹已愈合,胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择()

A口服非甾体类镇痛药

B应用速释型阿片类药物

C应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

D神经阻滞治疗

E皮下或皮内注射肉毒素

F采用化学药物或射频行神经毁损治疗

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

多选题3

如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的()

A阿霉素

B无水乙醇

C亚甲蓝

D酚甘油

E脉冲射频

F射频热凝

正确答案

A,B,C,D,F

答案解析

多选题4

带状疱疹的主要临床表现()

A起病较急,常突然发生

B集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现

C疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现

D胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现

E若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛

F发病前前驱症状常见沿神经千周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀

正确答案

A,B,E,F

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多选题5

带状疱疹的发病原因是()

A链球菌感染

B水痘-疱疹病毒感染

C免疫力下降

D皮肤接触感染

E生活环境过于潮湿

F过敏反应

正确答案

B,C

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多选题6

带状疱疹的好发部位()

A面部

B颈部

C胸部

D季肋部

E腰部

F大腿内侧面

G足部

H会阴部

正确答案

A,B,C,D,E,F

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多选题7

该患者为进一步明确诊断可选择以下哪些检查()

A血常规

B胸部X线

C胸部CT

D胸部软组织B超检查

E血清免疫荧光检测

F疱液涂片检查

正确答案

A,B,E,F

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多选题8

该患者可以选择以下哪些方法治疗()

A抗病毒

B镇痛

C局部皮肤护理治疗

D预防继发感染

E大剂量皮质类固醇激素冲击治疗

F免疫抑制治疗

G可加用清热解毒中药和针刺疗法

正确答案

A,B,C,D,G

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多选题9

除上面的办法外,以下哪些方法可以用于该病的治疗()

A应用神经营养药物

B超激光局部照射

C心理辅助治疗

D手术治疗

E脊髓电刺激植入

F永久吗啡泵植入

正确答案

A,B,C,D,E,F

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