题干本题共包含 3 个小题

患者，男，54岁。头部外伤后即昏迷，持续10h，呕吐数次。体检：体温39℃，脉搏50次／分，呼吸14次／分，血压22．7／12．0kPa（170／90mmHg），神经系统检查有阳性体征。

单选题第1题

此阶段最主要的护理诊断是（）

A有窒息的危险

B有感染的危险

C体温过高

D自理缺陷

E营养失调：低于机体需要量

略

单选题第2题

A抗感染

B纠正水、电解质紊乱

C使用营养脑组织药物

D降低颅内压

E防治肺部并发症

略

单选题第3题

A颅内血肿

B小脑幕切迹疝

C脑挫裂伤

D枕骨大孔疝

E脑干损伤

略

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患者，车祸致头部外伤后即出现意识障碍，持续16小时后出现烦躁不安，并有神经系统阳性体征，体温达39℃，血压180／100mmHg（C23．94／13．3kPa）。
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