题干本题共包含 2 个小题

已婚女性患者,62岁,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均可好转,后又反复发作。妇科检查外阴略萎缩,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。

简答题1

该患者的可能诊断及鉴别思路?

正确答案

老年性阴道炎。外阴瘙痒多见于滴虫阴道炎及外阴阴道假丝酵母菌病。滴虫阴道炎主要是白带增多及外阴瘙痒,妇检可见阴道明显充血,大量泡沫状白带,合并其他细菌感染时白带呈脓性,有臭味。外阴阴道假丝酵母菌病者可见外阴充血,阴道粘膜覆盖乳白色膜状物,白带呈豆渣样。而此患者仅见外阴充血,轻度抓痕,分泌物量中,无味,故可排除上述两病的可能。该患者系老年患者,涂用“氢化可的松软膏”及外阴冲洗治疗均有效,妇科检查:外阴略萎缩,未见明显色素脱失,溃疡及皲裂,阴道分泌物量中,无异味,阴道壁粘膜皱襞减少,有散在的出血点。故可排除外阴鳞状上皮增生,诊断为老年性阴道炎。

答案解析

简答题2

该疾病的发病原因?简述该患者的治疗原则?

正确答案

发病原因:常见于绝经后的老年妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,局部抵抗力降低,细菌入侵所致。
治疗原则:为抑制细菌生长,增加阴道抵抗力。

答案解析

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