题干本题共包含 3 个小题

某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡

单选题1

促使患者死亡最重要的原因是()

A患者的中毒表现不典型

B解毒药物使用不当

C对症治疗掩盖了病情

D诊断、治疗延误

E诊断、治疗手段落后

正确答案

D

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单选题2

本病诊断中最大的疏漏是()

A未认真做体格检查

B未认真听取患者主诉

C未认真采集职业史和病史

D未密切观察病情变化

E未进行实验室检查

正确答案

C

答案解析

单选题3

第二次就诊时医生在处理中的最大疏漏是()

A未进一步采集职业史和病史

B未密切观察病情变化

C完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性

D考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤

E考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关的检查和处理

正确答案

E

答案解析

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  • 某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。

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  • 某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。

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  • 某农药厂工人在速灭威(氨基甲酸酯类农药)生产中,因未注意防护而引起急性中毒,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、瞳孔缩小等毒蕈碱样症状,全血胆碱酯酶活性下降不明显。该患者的治疗首选()

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