题干本题共包含 4 个小题

男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。

单选题1

如果患者神志不清发作时,心电图显示下列哪种情况适宜作电复律治疗()

A频发室性早搏

B短阵成串(5~6个)室性心动过速

C心房颤动

D心房扑动

E室扑或室颤

正确答案

E

答案解析

单选题2

心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关()

A洋地黄

B利尿药

C扩血管药物

D心衰加重

E疾病的进展

正确答案

A

答案解析

单选题3

患者神志不清,抽搐应考虑为()

A心源性休克

B阿-斯综合征

C脑栓塞

D一过性脑血管痉挛

E重度心衰

正确答案

B

答案解析

单选题4

此时处理应()

A临时心脏起搏下静脉滴注利多卡因

B静脉注射普罗帕酮(心律平)

C静脉滴注利多卡因

D多巴酚丁胺静脉滴注

E停用所有药物观察

正确答案

A

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