单选题

患者,男,58岁。素有糖尿病史。背部初起红肿疼痛,质地坚韧,界限不清,中央部表面有多个粟粒状脓柱,伴畏寒,发热。应首先考虑的是()。

A

B急性蜂窝织炎

C

D急性脓肿

E化脓性汗腺炎

正确答案

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答案解析

疖常发生于毛囊和皮脂腺丰富的部位,如颈、头面部、背部、腋窝、腹股沟及会阴等处。初起毛囊处有红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大并隆起,一般无全身症状;急性蜂窝组织炎发生于皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织,红肿边缘界限不清楚;急性脓肿常伴有红、肿、热、痛特点,但界限清楚,无明显全身症状;疔发病迅速,多发生在颜面和手足等处,初起为粟米样脓头,逐渐红肿热痛,根深坚硬,重者可伴恶寒发热等全身症状,四周浸润明显;痈好发于皮肤韧厚的项部和背部,初起小片皮肤肿硬,色暗红,疼痛较轻,既而皮肤肿硬范围增大,脓点增多,伴有恶寒发热和全身不适,故选C。
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