题干本题共包含 6 个小题

男,26岁,无明显诱因出现头痛1月余,位于双侧颞部,胀痛难忍,呈持续性,头痛逐渐加重,并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊,无抽搐、瘫痪,查体:生命体征平稳,痛苦面容,表情淡漠,颏胸距3横指,心肺腹部未查及明显异常,Kernig征阳性,Babinski征阴性,血常规:WBC6.3×109/L,HB132g/L,N63%,PLT206×109/L。

单选题1

上题中最可能的阳性结果是()

A粪便培养到志贺菌

B血培养有金黄色葡萄球菌

C脑脊液压力升高明显

D脑脊液墨汁涂片有隐球菌

ECT见颅内占位

正确答案

D

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单选题2

为明确诊断,首先应进行的检查为()

A粪便培养

B腰穿取脑脊液检查

C头颅CT检查

D肝肾功能检查

E血细菌培养

正确答案

B

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单选题3

出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是()

A使用20%甘露醇快速滴注

B地塞米松静脉推注

C加大两性霉素B用量

D停用两性霉素B

E加用氟康唑

正确答案

A

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单选题4

如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大,对光反射迟钝,并出现呼吸节律紊乱,最可能是出现了()

A视神经损害加重

B动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯

C脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯

D视神经受隐球菌侵犯

E脑疝

正确答案

E

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单选题5

如患者脑脊液培养到新型隐球菌,最有效的治疗是()

A两性霉素B

B氟康唑

C氟尿嘧啶

D两性霉素B+氟胞嘧啶

E两性霉素B+磺胺嘧啶

正确答案

D

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单选题6

本例可能性最小的诊断是()

A流行性脑脊髓膜炎

B结核性脑膜炎

C新型隐球菌性脑膜炎

D颅内肿瘤

E脑型疟

正确答案

E

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  • 11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。

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