简答题

简述SMZ与TMP配伍的药理依据(SMZ磺胺甲恶唑 TMP甲氧苄啶).

正确答案

T.MP是细菌二氢叶酸还原酶抑制药,抗菌谱与SMZ相似,属抑菌药;抗菌活性比SMZ强数十倍,细菌对TMP极易产生抗药,故不单独用药,常与磺胺药或某些抗生素合用,有增效作用。
依据:1)复方新诺明(SMZco):是由SMZ和TMP按5:1的比例制成的复方制剂,二者的主要药代学参数相近。
2)SMZco合用通过双重阻断机制:(SMZ抑制二氢蝶酸合酶;TMP抑制二氢叶酸还原酶)协同阻断细菌四氢叶酸合成。
3)抗菌活性是两药单独等量应用时的数倍甚至数十倍,甚至呈现杀菌作用。抗菌谱扩大,并减少细菌耐药的产生。

答案解析

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