题干本题共包含 3 个小题

男,21岁,近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

单选题1

最可能的诊断是()

A冠心病心绞痛

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D肥厚型梗阻性心肌病

E病毒性心肌炎

正确答案

D

答案解析

单选题2

最有价值的诊断方法是()

A胸部X线摄片

B心电图

C超声心动图

D心脏核素检查

E冠状动脉造影

正确答案

C

答案解析

单选题3

应选用的药物是()

A地高辛

B硝酸甘油

C心得安(普萘洛尔)

D卡托普利

E双氢克尿塞

正确答案

C

答案解析

β受体阻滞剂有利于防止心动过速,减轻左室流出道狭窄。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄、硝酸类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻。