题干本题共包含 4 个小题

女婴,9个月,生后一直牛奶喂养,未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5~6次,质稀,伴吵闹不安,睡眠差,出汗多。尚不能扶站,未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

单选题1

体检时最可能存在的体征是()

A鸡胸

B肌张力正常

C颅骨软化

D方颅及前囟增大

E"0"形腿

正确答案

D

答案解析

婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
单选题2

若化验检查示血钙2mmol/L(8mg/dl),钙磷乘积为25,X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽,干骺端临时钙化带消失,呈毛刷状及杯口样改变,则应属维生素D缺乏性佝偻病的()

A初期

B激期

C恢复期

D后遗症期

E以上都不是

正确答案

B

答案解析

婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
单选题3

若该患儿在住院过程中突然抽搐一次,表现为四肢抽动,肌张力增高,双眼上翻凝视,口吐白沫,持续1分钟后自行缓解随后神志清楚,精神正常,但体温(肛温)为38℃为明确抽搐原因,应首选查()

A血常规

B血糖

C血钙、磷及镁

D脑脊液常规

E头颅CT或MRI检查

正确答案

C

答案解析

婴儿每天所需能量为100kcal/kg,8%糖牛奶100ml提供100kcal热量,即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×6=600ml,每天所需水分为150ml/kg,即150×6=900ml.900-600=300ml水。
单选题4

若该患儿仍反复抽搐,应给予()

A静滴钙剂

B静注高渗葡萄糖

C肌注维生素D3

D静注甘露醇

E肌注硫酸镁

正确答案

A

答案解析

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