多选题
A尿频、尿急、尿痛等慢性膀胱炎症状
B血尿
C抗感染治疗无明显好转
D影像学检查
E尿结核杆菌阳性
正确答案
答案解析
【诊断要点】
1.临床症状有不规则低热、盗汗、疲倦、精神不振、食欲减退、心烦、失眠；结核杆菌刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急、尿痛、尿血等症状；
2.尿化验检查找出结核杆菌和血尿，是诊断本病的关键。严重的甚至可见尿液呈洗内水样，并含碎屑。
3.因肾结核的结核杆菌常间断、少量排出， 检查应连续进行3次，标本收集后应立即送检：有条件时可行豚鼠接种，阳性率可达90％。尿液中除了结核杆菌之外，还有包皮垢杆菌、枯草分枝杆菌等存在，故对尿液中抗酸杆菌的阳性结果，应结合患者当时的临床表现、影像学资料及尿液常规检查等综合考虑。
4.对于肾结核的治疗，凡是有尿频，尿急，尿痛的慢性膀胱炎症状，抗感染治疗无明显好转者，应考虑肾结核的可能性，根据实验室，影像及膀胱镜检查，结果可以明确诊断，根据病人全身的病肾情况，选择治疗方法。
1.临床症状有不规则低热、盗汗、疲倦、精神不振、食欲减退、心烦、失眠；结核杆菌刺激膀胱黏膜引起尿频、尿急、尿痛、尿血等症状；
2.尿化验检查找出结核杆菌和血尿，是诊断本病的关键。严重的甚至可见尿液呈洗内水样，并含碎屑。
3.因肾结核的结核杆菌常间断、少量排出， 检查应连续进行3次，标本收集后应立即送检：有条件时可行豚鼠接种，阳性率可达90％。尿液中除了结核杆菌之外，还有包皮垢杆菌、枯草分枝杆菌等存在，故对尿液中抗酸杆菌的阳性结果，应结合患者当时的临床表现、影像学资料及尿液常规检查等综合考虑。
4.对于肾结核的治疗，凡是有尿频，尿急，尿痛的慢性膀胱炎症状，抗感染治疗无明显好转者，应考虑肾结核的可能性，根据实验室，影像及膀胱镜检查，结果可以明确诊断，根据病人全身的病肾情况，选择治疗方法。