患儿，11岁，1个月来左下后牙曾自发痛，持续痛，不能咬物3天。检查：左下4萌出，无龋，叩（+），松动Ⅰ度，龈红肿。X线片示髓角高尖，根发育约2／3，根尖区阴影。最可能的病因是（）