单选题

在肺结核并发肺癌的鉴别诊断中下列哪项说法是错误的()。

A肺癌浸润多呈密度较均匀的密度增高阴影

B结核病灶多夹杂斑点状和线条状致密阴影

C治疗随访某处病灶吸收好转,他处病灶反而进展增大,则提示为肺癌可能

D随访过程中,肺内出现直径大于3cm的块影且轮廓不规则,提示为肺癌可能

E成年人病侧伴有肺门淋巴结肿大,则多见于肺结核而少见于肺癌

正确答案

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答案解析

有些情况下,肺结核可以并发肺癌,而且肺癌的征象可能被肺结核的征象所掩盖,从而延误肺癌的诊断。以下几点可能有助于两者的鉴别诊断:
①肺癌病灶浸润时多呈密度较均匀的密度增高阴影,伴有相应的恶性征象,而结核病灶多夹杂斑点状和线条状致密阴影,即具有多样性病灶的特点。
②在抗结核治疗随访中,如发现某处病灶吸收好转,而他处病灶不见吸收反而有进展和增大,则提示为肺癌可能。
③在随访过程中,如肺内出现直径大于3cm的块影且其轮廓不规则,应考虑并发肺癌的可能。
④成年人病侧伴有肺门淋巴结肿大,则多见于肺癌而少见于肺结核。
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