简答题

简述食管异物的临床特点及治疗原则。

正确答案

临床特点:
(1)症状、体征与异物大小、形态、性质、停留的部位、时间及有无感染有关。
(2)吞咽困难,异物嵌顿于环后及食管入口时,吞咽困难明显。
(3)吞咽疼痛,尖锐异物或继发感染时疼痛较重,异物位于食管上段,疼痛部位多在颈下段或胸骨上窝,异物位于中段,常表现为胸骨后疼痛。
(4)大型异物可压迫气管后壁,尤其在幼小儿童,可导致呼吸困难。治疗原则:
(1)详细询问病史,了解异物停留时间,异物性质、形态、大小。
(2)口咽及间接喉镜检查,了解口咽及下咽有否异物及梨状窝有否积痰。
(3)X线、颈、胸正侧位平片,必要时食管吞钡检查。
(4)食管镜检查及取异物。
(5)抗炎治疗及全身支持疗法。

答案解析

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