正确答案
(1)家族史:注意询问其父母是否为近亲结婚,有无显性或隐性遗传病家族史,家族中有无先天性畸形、智力障碍或其他遗传病。
(2)环境致畸因素:注意询问其父母是否长期接触致突变因素、致畸环境毒物或生殖毒性毒物,如居住区是否为地方病区,是否环境污染严重,饮水缺乏(过多)部分微量元素,工作环境接触射线及有毒金属(如铅、汞、铬)或其他化学毒物。
(3)妊娠史:
①妊娠早期情况:母亲在妊娠头3个月是否接触过射线、粉尘、农药等;是否患病,如发热(体温高于38℃),是否感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等;是否使用磺胺、链霉素、卡那霉素、四环素、红霉素、呋喃类抗菌药、抗癌药、抗甲状腺药物、抗癫痫药、水杨酸类、避孕药等;是否接触农药、射线、化学制剂;是否有饮酒、吸烟不良习惯等。
②高危妊娠:孕妇年龄小于16岁或大于35岁;曾有异常妊娠者,如自然流产、异位妊娠、早产、死胎死产、新生儿死亡、先天畸形或有遗传疾病等;病理妊娠如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、母儿血型不合等;有妊娠合并症,如心脏病、糖尿病、高血压、血液病、病毒感染等;胎盘功能不全;妊娠期接触过大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物;患有盆腔肿瘤或曾有手术史等。
③高危新生儿史:新生儿异常如早产、过期产、小于胎龄儿、低出生体重儿、呼吸困难、Apgar评分0~4分等。